„Jeder braucht Hilfe“, sagte Lamay, der Rodriguez „einen Segen“ nennt.
Anfang dieses Monats erhielt das Unternehmen von HHS eine Anzahlung in Höhe von 36.000 US-Dollar; Gates sagte, sie erwarte 213.000 Dollar. Seit Ausbruch der Pandemie hat das Zentrum etwa 100.000 US-Dollar für Technologie zur Interaktion mit Kunden ausgegeben und 25.000 US-Dollar für persönliche Schutzausrüstung, einschließlich Masken, die es weiterhin kaufen wird.CHR und andere Zentren haben kürzlich erfahren, dass sie möglicherweise keinen Anspruch mehr auf Medicaid-Erstattungszahlungen haben, wenn sie auch nur einen winzigen Teil ihres verlorenen Medicare-Geldes beantragt und erhalten haben.
Chuck Ingoglia, CEO des National Council for Behavioral Health, sagt: „HHS ändert ständig die Regeln“, und ohne eine schnelle Lösung könnte es zu einer „sekundären und verheerenden Katastrophe für die öffentliche Gesundheit“ kommen. Er prognostiziert Entlassungen und Programmschließungen in Zentren.
In einer Erklärung gegenüber USA TODAY am späten Freitag sagte die Agentur, sie habe „eine offene Kommunikationslinie mit Gesundheitsdienstleistern aufrechterhalten, um dringende Bedenken auszuräumen, und wir beantworten fortlaufend Fragen von Anbietern“.
Dr. Elinore McCance-Katz, stellvertretende Ministerin für psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch beim HHS, sagte am Freitag, dass es bereits enorme Auswirkungen auf die Behandlungsanbieter gegeben habe. Daten über den Anstieg des Prozentsatzes der Notaufnahmen im April und Mai aufgrund von Selbstmordversuchen unterstreichen die Notwendigkeit, sagte sie.
McCance-Katz befürwortet eine Sonderfinanzierung dieser Anbieter von Verhaltensmedizin, sagt aber auch, dass die Staaten die Richtlinien überdenken sollten, die Masken und einen Abstand von 1,80 m in Zentren vorschreiben, was „unser System zur Behandlung von psychischer Gesundheit und Drogenmissbrauch belastet“. Die Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation zur Verwendung von Masken und einem Abstand von 1 Meter oder etwas mehr als 3 Fuß würde das Problem lösen, sagte sie.
„Wir sind in einer sehr großen Notlage“, sagte sie. „Die Menschen brauchen diese Dienste.“
„Jeder braucht Hilfe“
Zurück in Connecticut, als die staatlichen Versicherungszahlungen von CHR aufgrund von COVID-19 versiegten, durchsuchte der Sachbearbeiter Kevin Rodriguez Manchester nach einem Obdachlosen, der, wie man ihm sagte, David hieße und in einem Kastenwagen lebte.
Rodriguez fand David Lamay in einem Lastwagen hinter dem Haus eines Freundes, wo er seit dem Verlust seines Hauses durch Zwangsvollstreckung sechs Jahre lang gewesen war.
Lamay ist auf einem Auge blind und kämpft mit schweren Angstzuständen und Depressionen, was es ihm schwer macht, sich auf seine anderen Gesundheitsprobleme zu konzentrieren, darunter chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Diabetes und damit verbundene Grand-mal-Anfälle.
Drei Wochen nachdem er ihn gefunden hatte, verschaffte Rodriguez Lamay einen Platz in einem Best Western in Hartford, das in ein Obdachlosenheim umgewandelt wurde, und hofft, ihn bald in einer dauerhaften Unterkunft unterzubringen. Das und alle Formulare, die Rodriguez ihm beim Ausfüllen geholfen hat, bedeuten, dass Lamay einen Ort haben wird, an dem er die Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten kann, auf die er seit Jahren Anspruch hatte, die er aber nie erhalten hat.
„Jeder braucht Hilfe“, sagte Lamay, der Rodriguez „einen Segen“ nennt.
„Er ist der kompetenteste und effektivste Arbeiter, den ich je gesehen habe.“
Diaz gehört zu den CHR-Klienten, die den meisten Kontakt zu Sachbearbeitern haben, die zusammen mit Psychiatern typischerweise zum Klienten nach Hause gehen. Dieses durchsetzungsfähige Community-Behandlungsteam muss „sehen, wie der Klient lebt“, einschließlich der Frage, ob er über genügend Lebensmittel, Möbel und Gesundheitsdienste verfügt, sagte Krankenschwester und Teammitglied Cathy Martel.
„Wir engagieren uns in ihrem Leben und kümmern uns als Einheit um ihre gesamte Pflege“, sagte Martel.
Als Diaz beispielsweise der Strom ausfiel, weil sie einen Scheck verlor und kein Geld zum Bezahlen hatte, rief ihr Behandlungsteam den Energieversorger an. CHR lieh ihr Geld, das sie mit einem Zinssatz von 10 Dollar pro Monat zurückzahlte, als sie es hatte.
Mai, Juni und Juli waren für Carla Mitchell schon immer die schwierigsten Monate. Ihr geliebter Vater starb im Mai 2015 an der Lungenkrankheit COPD. Sie würde den Jahrestag seines Todes fast hinter sich haben, wenn der Vatertag bevorsteht, gefolgt von seinem Geburtstag im Juli. Sie weinte monatelang.
Aber das hat seit ihrer letzten Sitzung der Traumatherapie, bekannt als Eye Movement Desensitization Reprocessing oder EMDR, aufgehört. Sie beschreibt die Behandlung, die Medicaid-Patienten selten zur Verfügung steht, als eine Art Hypnose, die ihr hilft, sich emotional von dem traumatischen Ereignis zu lösen.
Beweisen Sie, dass es funktioniert? Sie hat bereits Pläne gemacht, bei Freunden zum Vatertags-Grillabend vorbeizuschauen.
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Tatsächlich zieht Mitchell es vor, ihre Therapie aus der Ferne durchzuführen, und Gates vom CHR sagte, sie sei auf jeden Fall dafür, die Telemedizin für diejenigen fortzusetzen, die Schwierigkeiten haben, in die Klinik zu kommen. Für sie und andere war es während der Pandemie „ein Lebensretter“. Es sind alle anderen, die trinken, Drogen nehmen und neben der sozialen Isolation, die Gates befürchtet, noch mehr Traumata erleben.
Ohne mehr Mittel werden neue und verschlimmerte Fälle unbehandelt bleiben und die Menschen werden „das Äquivalent einer posttraumatischen Belastungsstörung“ aus der ersten Runde der sozialen Isolation haben, die wieder auftritt, wenn die Staaten wieder schließen. Dann würden sie zusätzlich zu ihren anderen chronischen Gesundheitszuständen ein „chronisches Trauma“ erleiden, sagte Gates.
„Wir arbeiten mit Menschen mit schwerwiegenden, anhaltenden psychischen Problemen“, sagte sie. „Man kann den persönlichen Kontakt nicht einfach abschalten.“
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Der Ausbruch des Coronavirus hat die Angst der Menschen vor der Krankheit selbst sowie vor den beispiellosen sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen, die sie erleben, verstärkt.
Empfehlungen zur sozialen Distanzierung haben auch dazu geführt, dass immer mehr Menschen Hilfe per Teletherapie bei einem Psychologen suchen, entweder per Telefon, SMS oder Video-Chat.
Auch traditionelle Therapeuten sind dazu übergegangen, ihre Klienten digital zu betreuen. Das Suncoast Mental Health Center, das über 1.500 Patienten in den Landkreisen Martin, St. Lucie, Indian River und Okeechobee betreut, bietet laut seiner Website jetzt Telegesundheitstherapie und Telepsychiatriedienste an.
Manche Menschen können sich jedoch keine psychiatrische Betreuung leisten, insbesondere wenn sie ihren Job verloren haben. Daher bieten mehrere Online-Unternehmen kostenlose oder vergünstigte Optionen an.
Online-Therapy.com ist ein Abonnementdienst, der Ihnen uneingeschränkten Zugang zu einem lizenzierten Berater für psychische Gesundheit bietet und eine oder zwei 30-minütige Live-Chat-Sitzungen pro Woche beinhaltet. Als Reaktion auf COVID-19 bietet das Unternehmen Teile seiner Online-Therapie kostenlos an – darunter 8 leicht verständliche Abschnitte und 25 Arbeitsblätter, sagte CEO Carl Nordstrom.
Jeder Abschnitt enthält Informationen und praktische Tools, die zum Erkennen und Beheben von Problemen erforderlich sind. Sie sind auch als Video, Audio und Text verfügbar. Benutzer haben außerdem kostenlosen Zugriff auf Yoga- und Meditationsvideos, Aktivitätspläne, Tagebücher und Tests.
Laut Sprecherin Lindsay Henderson ist die Zahl der Kunden von Amwell, die über die App Teletherapie und Telepsychiatrie suchen, seit etwa Mitte Januar um 53 % bzw. 46 % gestiegen. Obwohl das Unternehmen keine Pläne angekündigt hat, kostenlose oder ermäßigte Dienstleistungen anzubieten, bieten die meisten Arbeitgeber und Versicherungsgesellschaften sowie Medicare und Medicare Advantage Telemedizin als versicherte Leistung an, sodass die Selbstbeteiligung für viele Patienten gering oder gar nicht sein kann. sagte Henderson.
Direkt- oder Textnachrichten
Crisis Text Line ist kostenlos und gab es schon vor dem Coronavirus. Senden Sie eine SMS mit HOME an 741741, um einen Krisenberater zu erreichen, oder senden Sie eine Nachricht an Crisis Text Line direkt auf Facebook . Freiwillige, die antworten, sind keine zugelassenen psychiatrischen Fachkräfte, sondern geschult, um Menschen in einer Krise zu unterstützen.
Wysa ist eine emotional intelligente Chatbox, die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) nutzt, um auf die Emotionen eines Benutzers zu reagieren. Für zusätzliche Unterstützung steht Ihnen ein qualifizierter Psychologe zur Verfügung. In der Regel kostet das monatliche Abonnement 99 US-Dollar, während des Coronavirus-Ausbruchs werden jedoch kostenlose Dienste angeboten.
- Kostenloser Premium-Service für Mitarbeiter im Gesundheitswesen an vorderster Front
- Zwei kostenlose Toolkits gegen Angstzustände und soziale Distanzierung, komplett mit 15 Übungen und der Möglichkeit, jederzeit mit Wysa zu chatten
MoodKit nutzt die Grundlagen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), um bei der Anwendung wirksamer Strategien zur Bewältigung des Alltags zu helfen. Es wurde von zwei klinischen Psychologen entwickelt, die über 200 Aktivitäten zur Stimmungsverbesserung integriert haben, die darauf abzielen, spezifische Möglichkeiten zur Reduzierung negativer Gefühle und zur Steigerung des Wohlbefindens bereitzustellen. MoodKit ist nur auf iOS-Geräten verfügbar und der Download kostet 4,99 $.
Mind Shift richtet sich an Jugendliche und junge Erwachsene, da es betont, wie wichtig es ist, die Einstellung zum Thema Angst zu ändern. Es nutzt CBT, um Sorgen, Panik, Perfektionismus, soziale Ängste und Phobien zu bekämpfen. Es gibt Instrumente zur schnellen Linderung für diejenigen, die sofortige Linderung benötigen, und andere Abhilfemaßnahmen wie Glaubensexperimente und Zielsetzungen für langfristige Lösungen. Mind Shift kann kostenlos auf iOS- und Android-Geräten heruntergeladen werden.
SAM (Self-help for Anxiety Management) fordert Benutzer dazu auf, ein personalisiertes Angst-Toolkit zu erstellen, das im Laufe der Zeit verwendet werden kann. Während die App ängstliche Gedanken und Gefühle verfolgt, bietet sie 25 Techniken zur Bewältigung von Stresssituationen. SAM bietet außerdem eine „Social Cloud“-Funktion, um vertraulich online mit anderen Benutzern in Kontakt zu treten und zusätzlichen Support zu erhalten. Die App kann sowohl auf iOS https://w-loss-website.com/german/ als auch auf Android-Geräten kostenlos heruntergeladen werden.
Happify ist eine schnelle Lösung, die Sie in gute Laune bringt. Es bietet verschiedene spannende Spiele, Aktivitätsvorschläge und Dankbarkeitsaufforderungen, um das Gehirn zu trainieren, Stress und negative Gedanken zu überwinden und gleichzeitig Selbstvertrauen aufzubauen. Benutzer können den täglichen Fortschritt verfolgen und im Laufe der Zeit auf einen 20-seitigen Bericht über die Charakterstärke zugreifen. Happify hat einen neuen, kostenlosen Inhaltstrack mit dem Titel „Managing Stress in Uncertain Times“ veröffentlicht, der speziell Menschen mit Ängsten und Sorgen helfen soll, die sie möglicherweise aufgrund der COVID-19-Pandemie durchmachen. Die App kann sowohl auf iOS- als auch auf Android-Geräten kostenlos heruntergeladen werden.
Headspace konzentriert sich auf Meditation und Achtsamkeit. Es bietet Hunderte von Meditationen zu allen Themen, von Stress und Ängsten bis hin zu Schlaf und Konzentration. Die App beinhaltet außerdem „achtsame Bewegungen“, um den Körper den ganzen Tag über aktiv zu halten, sowie kürzere „SOS“-Meditationen für Momente der Panik, des Stresses oder der Angst. Headspace hat zwei Abonnements – 12,99 $ monatlich oder 69,99 $ jährlich – für iOS und Android.
Calm wurde von Apple zur App des Jahres 2017 gekürt und gilt als eine der besten Apps für psychische Gesundheit. Es konzentriert sich auf Schlaf, Meditation und Entspannung und bietet Schlafgeschichten, die den Benutzern helfen, in einen tiefen Schlaf zu wiegen, sowie Achtsamkeitsthemen wie Selbstwertgefühl, Beruhigung von Angstzuständen und Aufbrechen von Gewohnheiten. Calm bietet einige Abonnementoptionen: 14,99 $ monatlich, 69,99 $ jährlich oder eine lebenslange Mitgliedschaft für 399,99 $, verfügbar auf iOS- und Android-Geräten.
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